L'insuffisance rénale chroniquedu chat

A) Se définit comme une altération progressive des fonctions excrétrices et endocrines du rein en relation avec des lésions étendues (plus de 70 %) et irréversibles du parenchyme rénal.

B) Il n'existe aucun traitement de l'I.R.C. Seules sont justifiées des mesures hygiéniques et diététiques ayant pour but de limiter l'accumulation ou la production de métabolites azotés ou non réputés responsables des symptômes cliniques de l'I.R.C.

L'apport protéique devra être limité ; cela abaissera la production d'urée et surtout de dérivés guanidiques et peptidiques toujours et directement impliqués dans la pathologie du syndrome urémique.

Pour un aliment industriel, le taux de protéine doit être voisin de 18 % de la matière sèche alimentaire.

Pour une alimentation traditionnelle, l'apport protéique quotidien sera de : 3,3 à 3,8 g/kg.

On peut concevoir une ration avec en protéines :

• Produits laitiers: lait de vache pour 100gr : 3,5 gr ; gruyère pour 100gr : 29 gr ; fromage blanc pour 50 gr : 5 gr
• Œufs (cuits) : pour un œuf : 7 gr
• Viande : bœuf - veau - volaille pour 100 gr : 17 gr
• Céréales : Riz pour 100 gr : 7.6 gr ; cornflakes pour 100 gr : 7.9 gr ; Pâtes pour 100 gr :12,8 gr
• L'apport calorique doit être respecté. Chez le chat, les besoins caloriques de l'animal insuffisant rénal chronique sont estimés à 70 kcal/kg/jour.Pour l'espèce féline, l'apport calorique sera fait principalement sous forme de lipides beaucoup plus appétents.
• Les besoins hydriques seront satisfaits "à volonté".
• La couverture des besoins hydro-électrolytiques est assurée par le respect des apports protido-caloriques précédents. Lors des stades avancés d'I.R.C., il est bon de prévoir une supplémentation sodée. L'apport de vitamine B et surtout D doit être respecté.

C) Ces mesures doivent être mises en place dès que :

• l'urémie est supérieure à 0,50 g/l
• La créatininémie supérieure à 15 mg/l
• Il y a élévation de la phosphatémie.

D) On juge de l'efficacité de ces mesures entre 1 à 3 semaines après leur mise en place. On note alors une amélioration clinique : diminution de la fréquence des vomissements, des nausées, reprise de l'appétit, de l'exercice physique. Et une diminution de moitié de l'urémie. Dans certains cas , quelques thérapeutiques d'appoint peuvent être envisagées.

A.L.G.

Fonction endocrine : Se dit d'une glande dont le produit de sécrétion est déversé directement dans le milieu intérieur (sang) sans l'intermédiaire d'un canal excréteur
Parenchyme : Ensemble des tissus fonctionnels d'un organe (généralement glandulaire), par opposition au tissu de soutien ou stroma
Métabolites : Produit intermédiaire formé au cours du métabolisme cellulaire
Dérivés guanidiques : Dérivés de guanidine, base azotée entrant dans la composition de la guanine et de l'arginine et dont certains dérivés toxiques s'accumulent dans le sérum des malades atteints d'insuffisance rénale (acide guanidinosuccinique)
Créatininémie : Présence de créatinine (substance azotée provenant de la dégradation de la créatine, constituant du tissu musculaire) dans le sang : son taux normal est de 6 à 15 mg par litre de sérum (60 à 130 µmol/l)
Phosphatémie : Taux du phosphore inorganique dans le plasma sanguin

Source des définitions: Le grand dictionnaire terminologique - ©OQLF / Convera Canada inc